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Propuesta de Tratamiento de Residuos Patogénicos Imprimir E-Mail

Informe elevado por el Dr. GUILLERMO JOSE DI LISCIA, -Vice Intendente de la ciudad de Santa Rosa, La PAMPA- de la reunión mantenida con el Ing.Daniel  Alfano (IDA) sobre el tratamiento de Residuos patológicos en Santa Rosa, L.P.-

De: GUILLERMO JOSE DI LISCIA [mailto: Esta dirección de correo electrónico está protegida contra los robots de spam, necesita tener Javascript activado para poder verla ]
Enviado el: martes, 25 de enero de 2011 03:23 p.m.
Para: ALIHUEN; JOSE LUIS VENDRAMINI;
Asunto: Enviando por correo electrónico: res patologicos

va síntesis de reunión con Ing. Daniel Alfano.
suerte
pepe
 

Informe de reunión con Ing.Daniel  Alfano (IDA) realizada el 17 de enero de 2011.

Se le relató simplificadamente que el servicio  es de operación municipal, con el horno y el predio de propiedad  de la provincia.- Que el sistema obliga a los privados a recurrir a este servicio  y que tiene valores establecidos por ordenanza.- Que el principal generador es Salud Pública (hospital Lucio Molas y centros sanitarios, y otras zonas sanitarias ). Unos 1200 kg diarios. La ubicación en el predio del hospital y frente a un importante barrio de viviendas sociales. La queja de los vecinos y de ambientalistas por  los humos. Que el horno actual tiene 12 años de uso.- Se lo informó del distinto signo político con provincia y de la pretensión del gobernador de aportar fondos para reponer el horno. También de que Gral. Pico estaría por ser provisto de un horno pirolítico.- Que a nivel del Concejo Delib. De Santa Rosa se generó una comisión especial de la que participaron concejales, especialistas, Universidad, Salud Pública provincial, funcionarios y técnicos municipales del área de servicios públicos.-Esa comisión produjo un informe en el que consta la conveniencia de tratar los residuos patológicos con autoclave.-
IDA es el encargado de servicios generales de salud pública de Rosario, especialista nacional en esta materia. Actualmente Rosario tiene privatizada la operación del sistema de patológicos, desde la generación hasta el destino final (relleno sanitario). El municipio controla y fiscaliza el sistema para que cumpla con la normativa ambiental. La tarifa es pactada entre los generadores y el operador privado del sistema.- Se mostró extrañado de que Salud Pública de La Pampa impulse hornos cuando en todo el país el Ministerio de Salud de La Nación impulsa autoclaves y estrategia reducción de volúmenes y tratamiento amigable. De hecho IDA pertenece al grupo técnico que es consultado sobre esos temas por el ministerio nacional y se ofreció a venir a Santa Rosa no sólo para asesorarnos a nosotros sino para realizar una actividad pública con funcionarios, vecinos, técnicos, personal de salud pública y privada, directores de hospitales y centros salud, generadores , ambientalistas, etc.-
IDA sostiene que la clave está en diseñar todo un sistema donde el tratamiento es una parte. El sistema comprende desde la provisión de insumos a los generadores, su entrenamiento y control, el transporte con vehículos adecuados por circuitos adecuados, entrenamiento del personal que interviene, y que el  tratamiento debe ser por autoclave pues  es la solución amigable (elimina el problema con el mínimo costo ambiental). Relata la importancia de reducir los volúmenes, y de contar con cierta trazabilidad que permite controlar a los generadores.- Las piezas anatómicas y grandes residuos orgánicos se recogen en bolsa separada (declarados por el generador) y son destruidos en el horno crematorio.-
IDA informó que un equipo para el volumen que actualmente procesa Santa Rosa es de unos U$ 150.000 a  200.000 de costo.-El autoclave se fabrica en Argentina (hay aparatos de excelente calidad – argentina exporta estos equipos), y hay que solicitarlo con anticipación (unos 3 meses). Lo bueno es que es de simple operación, casi no contiene partes móviles (poco desgaste), y  su temperatura de operación es de unos 130 grados, en comparación con el pirolítico (1000 y más), con lo que desaparece la principal causa de deterioro que sí tienen los hornos pirolíticos.-Tampoco  hay eliminación de humos ó gases ni cenizas, gasta poca energía, y es fácil de realizar el monitoreo de la calidad del proceso con indicadores de esterilización que se mezclan con los residuos y luego se controlan.- (recordemos lo complejo que es la operación en norma de los hornos, ya que requiere monitoreo de gases –que tiene un alto costo-, limpieza de filtros, eliminación de cenizas, sin hablar del consumo de gas y del deterioro del equipo)
Las condiciones de esterilización son 121 grados, 10 min, 1 ATM.- En autoclave para patológicos se lleva a 130 grados, 30 min, y 3 ATM.- El resultado es un material inocuo que se destina a un celda especial del relleno sanitario.-
Por entrenamiento de los  generadores se logra la reducción  de volúmenes.- Por ejemplo todo lo que es tubuladuras plásticas y sachets de suero (potencialmente no patológicos) se vende a un reciclador que hace bolsitas de residuos, y los yesos no son eliminados en patológicos.- Los pañales se eliminan en general por el circuito de RSU ya que no poseen más potencial infeccioso si vienen de una casa ó de un sanatorio.-
En lo que respecta a la localización IDA opina que no es lo mejor la actual pero que podría utilizarse el mismo predio si se fijan y respetan ciertas normas de circulación de los patológicos y de concentración de los mismos.- Por lo pronto el acceso al autoclave debe ser por la calle y no por dentro del predio hospitalario (es decir que debe ser imposible ir por cualquier circunstancia de un predio a otro sin pasar por la puerta de la planta de patológicos).Por la puerta ó portón del Lucio Molas los únicos patológicos que deben pasar son los que salen del hospital.- Una estrategia de reducción de concentración de patológicos sería dificultosa sin relocalización, pero puede optimizarse la circulación y así reducir riesgos.-
Los patológicos orgánicos se guardan en un refrigerador y periódicamente se llevan a quemar en el horno del cementerio.-
Con respecto a la ingeniería del sistema en lo económico no quiso opinar pues desconocía los contratos vigentes entre la provincia y  la municipalidad y también con los privados.- Se mostró inclinado a que estén claramente definidas las responsabilidades y un rol muy activo estatal para que se cumpla la normativa. Un operador privado de lucro puede ser una solución, con el riesgo de que no hay que descuidar controlarlo y a veces la ecuación económica cambia porque allí también en gremio de camioneros avanza y los salarios generan un nivel de costos diferentes a los de otros convenios. La operación estatal podría seguir siendo al solución en el caso de Santa Rosa, pero debe quedar muy en claro que el municipio está solucionando un problema de salud pública en su jurisdicción y la provincia debería hacerse responsable.-
IDA se ofreció a recibir en Rosario a los funcionarios ó técnicos de MSR y de La Pampa (Salud Pública), y de viajar a Santa Rosa en fecha a convenir para asesoramiento

 
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